伴隨著我國改革開放事業(yè)的不斷深入，醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人民對醫(yī)療水平的要求日益提高，根據(jù)目前我國的實際情況及醫(yī)院的特殊環(huán)境，為有效保護人民的身體健康（特別還要保護好醫(yī)護人員的身體健康）已提升到一個新的高度，需引起重視。

根據(jù)小編在設(shè)計、施工、管理方面的經(jīng)驗從實用角度和大家共同探討醫(yī)院各類潔凈室在設(shè)計、使用、管理等方面應(yīng)注意的幾個問題：

一、醫(yī)院潔凈室的設(shè)計與節(jié)能

采用空氣潔凈技術(shù)為主要保障條件，使室內(nèi)空氣中的塵埃和細菌數(shù)量符合一定標準的醫(yī)院用房即為醫(yī)院潔凈用房。

采用空氣阻隔一定粒徑塵粒和細菌微粒的空氣過濾技術(shù)，配合具有一定風量或風速的氣流組織和室內(nèi)壓力梯度控制，使室內(nèi)微粒的數(shù)量維持在一定水平的技術(shù)即空氣潔凈技術(shù)。

根據(jù)以上特點，醫(yī)院潔凈室要按潔凈室的規(guī)范及各種不同的潔凈用房的特點設(shè)計流程及氣流組織。注重人、物流程序、氣流組織形式（避免交叉感染）、溫濕度控制等。潔凈室是一個占地面積較大、能耗也較大的系統(tǒng)。故合理的選用、配置才能達到預(yù)期目的。

1、醫(yī)院潔凈用房的選擇

目前根據(jù)我國醫(yī)院的具體情況及相關(guān)規(guī)范，參照國外經(jīng)驗，潔凈用房的應(yīng)用已擴展到醫(yī)院的眾多部門。如：潔凈手術(shù)部；特殊病房（白血病層流病房、燒傷病房、哮喘病房等）；護理單元（重癥護理單元ICU、CCU、NICU等）；中心供應(yīng)室（無菌存放區(qū)）；配液中心；重要的實驗室（特殊化驗室、生命科學實驗室（如生殖中心等）、動物房、重要的生物安全系統(tǒng)）、精密的新型儀器室、潔凈輔助用房（無菌輔料室、一次性物品室等）。

醫(yī)院在新建、改建的設(shè)計階段，要充分的研究分析本院的具體情況合理的選擇潔凈用房，由于潔凈用房需配置相應(yīng)的輔助用房，如男女更衣室、衛(wèi)浴間、緩沖間、潔凈用品、污物專用通道，潔凈空調(diào)機房及冷熱源系統(tǒng)等，需要占用建筑面積，故在設(shè)計階段就要通盤考慮留有合理的空間和位置，避免出現(xiàn)后期又要按凈化室布局，造成面積不夠，凈化流程不完善，不能充分的保護核心區(qū)潔凈度。

2、潔凈用房的空調(diào)系統(tǒng)配置

醫(yī)院潔凈室空調(diào)系統(tǒng)，根據(jù)其特點它是一個恒溫恒濕系統(tǒng)（冷熱對抗），為了相應(yīng)的潔凈度設(shè)有多級過慮器，增加了系統(tǒng)的阻力。故它是一個能耗較大的系統(tǒng)。系統(tǒng)節(jié)能設(shè)計顯得十分重要，要引起高度重視（需增加設(shè)施的投入）。

針對潔凈空調(diào)系統(tǒng)根據(jù)小編的經(jīng)驗為了達到節(jié)能、環(huán)保采取了以下方法：

空調(diào)外機系統(tǒng)設(shè)計：

1）風管系統(tǒng)盡量短捷流暢，減少彎頭、各種過濾器選用低阻型以減少系統(tǒng)阻力。

2）新風機組采用深度除濕方案、對于自取新風的可采用二次回風系統(tǒng)以減少冷熱對抗，到達節(jié)約能源的目的。

3）排風系統(tǒng)：對于空調(diào)機組集中布置的且排風量較大的，可考慮熱回收系統(tǒng)，用排風經(jīng)熱交換預(yù)處理新風等，但要核算并有防止交叉污染的有效措施。對有對環(huán)境污染的廢氣要有有效的過濾器過濾，才能排放。對于排風的出口要特別注意，要與新風進風口保持距離。規(guī)范規(guī)定：新風口應(yīng)設(shè)置在高于地面5M、水平方向距排風口3M以上并在排風口上風側(cè)的無污染源干擾的清潔區(qū)域。

3、潔凈室的其他設(shè)施配置

潔凈室的照明，由于潔凈室是一個相對密閉的空間，對房間的照度要求比較高，為了節(jié)約能源，在設(shè)計時盡量考慮利用自然光源。

對于照明系統(tǒng)采用智能控制系統(tǒng)，根據(jù)需求進行調(diào)節(jié)，選用*的光源（如LED等）。

對于有條件的地區(qū)可利用太陽能光伏發(fā)電系統(tǒng)，與公共供電系統(tǒng)交替使用。（國家對此項目有特殊補貼政策。）

二、醫(yī)院潔凈室的正確使用

醫(yī)院潔凈室是是利用空氣潔凈技術(shù)（過濾），使?jié)崈羰覂?nèi)空氣中的微粒子（0.5微米粒徑的微塵）及有害物質(zhì)通過隔離的方法使之排除在外，并將室內(nèi)的溫度、濕度、壓力、氣流組織、噪聲等控制在某一需求范圍內(nèi)，不論外界空氣條件如何變化，其室內(nèi)均能維持設(shè)定條件不變，根據(jù)不同需求可設(shè)計不同級別的潔凈室。根據(jù)潔凈室的特點，有一套嚴格的管理程序，只有這樣才能保證潔凈室達到預(yù)期的目的。

1、嚴格流程管理

潔凈室建成使用時，要同時要根據(jù)不同的使用特點，制定相應(yīng)的管理制度，以保證潔凈室的正常運行。要注意以下幾點：

（1）控制人員進入；無關(guān)人員不得進入，需進入的人員要更鞋、更衣，道門未關(guān)閉前不的打開第二道門（有互鎖機構(gòu)的可自動實現(xiàn)）。正常工作狀態(tài)是門窗關(guān)閉狀態(tài)，以保持潔凈室內(nèi)的壓差，防止室外空氣侵入潔凈室內(nèi)，造成污染。

（2）室內(nèi)產(chǎn)生的污物要及時清理打包，經(jīng)污物通道運出。

（3）各種人、物流通道要按規(guī)定的運轉(zhuǎn)，不得混用。

2、正確的使用潔凈室

醫(yī)院潔凈室的管理者及使用者要了解本潔凈室的特點，才能使用好潔凈室，并制定相適應(yīng)的管理操作規(guī)程。

（1）潔凈手術(shù)部：自凈時間，溫濕度是否正常，醫(yī)用氣體報警檢查、IT報警檢查、壓差是否正常等。

（2）潔凈ICU：溫濕度、醫(yī)用氣體、用電系統(tǒng)、壓差、室內(nèi)空氣品質(zhì)等。

（3）血液病層流病房：病房為百級層流，空調(diào)配雙風機（一備一用），兩檔風速（白、夜）、噪聲、壓差、衛(wèi)生間、水系統(tǒng)（無菌水）等。

（4）配液中心：是按照相應(yīng)的藥品生產(chǎn)環(huán)境配置的潔凈區(qū)，要根據(jù)用藥的品種選用合理的配置超凈工作臺和生物安全柜，對有毒、抗生素類藥物應(yīng)在負壓潔凈室的生物安全柜中進行，此類藥物對配制者，周邊環(huán)境有危害，要特別注意。對生物安全柜排風系統(tǒng)中的高效過濾器的更換要特別注意。

（5）生殖中心、實驗室等潔凈用房，都要隨時觀察室內(nèi)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，以免發(fā)生事故。

3、日常的維護保養(yǎng)

潔凈室的日常維護保養(yǎng)十分重要，地面、墻面、頂面、洗手池、臺面、儀器表面等要定期擦洗、消毒滅菌。防止在工作中對維護結(jié)構(gòu)的碰撞損傷。

消毒液的配制，要根據(jù)不同用途的潔凈室按醫(yī)院消毒規(guī)范配制使用，并定期更換品種。